花粉-食物過敏症候群 (PFAS)
2024 年 9 月 | ✓ 醫療審查：Gary Falcetano, PA-C, AE-C; Magnus Borres, Director of Medical Affairs
若您曾經在吃了一塊新鮮水果或一些堅果後嘴巴發癢或嘴唇灼熱，當時出現的可能是過敏反應。如果您對某些花粉過敏，更可以確定。花粉和對食物敏感有何關係？兩者中的蛋白質會在花粉過敏患者身上誘發類似的反應。1 那樣的刺痛感或灼熱感稱為花粉-食物過敏症候群 (PFAS)。
什麼是花粉-食物過敏症候群 (PFAS)？
PFAS 交叉過敏反應所導致（連結：https://www.thermofisher.com/allergy/wo/en/living-with-allergies/understanding-allergies/cross-reactivity.html），是指身體於某一種物質（例如花粉）中辨識出與其他物質（例如某些食物）中類似的蛋白質時。2
對花粉蛋白質過敏的患者，會在遇到食物中與上述蛋白質型態相近的蛋白質時發生反應。這類會在加熱或消化過程中分解的蛋白質稱為第 2 型過敏原，因此可能在一開始接觸到人的嘴巴時造成反應。3
PFAS 造成的交叉過敏反應比您想像中更常見，估計有超過 60% 的食物過敏原，會在食物和吸入過敏原之間發生交叉過敏反應。1
在花粉-食物過敏症候群中，哪些食物會與哪些花粉發生交叉過敏反應？
赤楊木： 杏仁、蘋果、芹菜、櫻桃、榛果、西洋芹、桃子、梨子、覆盆子、草莓、核桃
樺木： 杏仁、蘋果、杏桃、酪梨、香蕉、豆子、紅蘿蔔、芹菜、櫻桃、菊苣、香菜、孜然、蒔蘿、茴香、無花果、榛果、奇異果、小扁豆、芒果、油桃、西洋芹、防風草、桃子、花生、梨子、豌豆、胡椒（綠）、李子、馬鈴薯、大豆、草莓、蕃茄、核桃、小麥
禾草： 無花果、奇異果、橘子、花生、馬鈴薯、蕃茄、西瓜
艾草： 紅蘿蔔、西洋芹、芒果
豬草： 朝鮮薊、香蕉、哈密瓜、洋甘菊、茶、小黃瓜、洛神花、香瓜、瓜類、胡椒、南瓜、向日葵種子、櫛瓜、西瓜
花粉-食物過敏症候群的症狀
PFAS 的症狀通常為輕度，但在特定案例中亦可能導致危及生命的全身性過敏反應（連結：https://www.thermofisher.com/allergy/wo/en/living-with-allergies/symptom-management/anaphylaxis.html），因此患者瞭解觸發因素相當重要。4 因為看似與季節性過敏無關，過敏患者甚至可能不覺得該告知醫療照護提供者這些食物反應。
特異性 IgE 血液檢測 是判斷過敏觸發因素的重要環節。因此，如果您發生 PFAS 症狀，請告知醫療照護提供者檢測資訊，以及以過敏為主的病史記錄。
某些植物科別內含會導致交叉過敏反應的類似蛋白質型態，因此瞭解自己是否對特定花粉敏感十分重要。
樺木花粉與交叉過敏反應
樺木科樹木（包括赤楊木和榛樹）的花粉，且為與食物發生交叉過敏反應的常見原因。研究發現有高達 70% 的樺木過敏患者同時罹患 PFAS。2
上述過敏者常在食用硬核類水果時發生 PFAS，特別是薔薇科的水果，包括蘋果、梨子、桃子、李子、櫻桃和杏桃。奇異果、香蕉和草莓也會導致 PFAS 症狀，馬鈴薯、西洋芹和紅蘿蔔等蔬菜也是。2、4
堅果是另外一種交叉過敏反應的重要觸發因素，其中以榛果、杏仁和核桃尤甚。2 豆子、花生、小扁豆等豆科植物甚至小麥，都可能導致樺木過敏的患者發生 PFAS。4
赤楊木也屬於樺木科，且赤楊木花粉過敏患者的 PFAS 觸發因素可能很類似，即硬核類水果，如蘋果、櫻桃和桃子；草莓和西洋芹等其他蔬果；以及包括榛果、杏仁和核桃在內的堅果。4
為什麼樺木科的花粉和其他食物有如此多交叉過敏反應？因為這些蔬果，更具體來說是這類植物內含的蛋白質，與樺木花粉中誘發過敏的 Bet v 1 蛋白質相似。6 除了薔薇科以外，繖形科（包括西洋芹和紅蘿蔔）內含的蛋白質也與 Bet v 1 相似。5
雜草、禾草和交叉過敏反應
對雜草花粉敏感可能與奇異果和香蕉產生 PFAS，且據知雜草花粉與瓜科也存在交叉過敏反應。此植物科別包括許多類型的瓜類，以及櫛瓜和小黃瓜。一項研究發現，有 50% 的豬草過敏患者對此植物科別敏感。
對豬草和其他雜草花粉過敏的患者，可能會因為香瓜和西瓜而發生 PFAS。也可能在食用蕃茄、小黃瓜或南瓜後出現症狀。對禾草花粉過敏者來說，瓜類和蕃茄也是 PFAS 的觸發因素。4
豬草花粉過敏者可能因為向日葵種子而發生交叉過敏反應，另一方面，堅果過敏則與雜草花粉過敏無關。 不過，禾草顯示與花生交叉過敏反應有關，儘管花生嚴格說來屬於豆類，而非堅果。6
花粉-食物過敏症候群的檢測與診斷
導致 PFAS 症狀的蛋白質通常可透過烹煮過程加以中和，除了西洋芹和草莓以外。1 也就是說，攝取生食（即通常食用水果的方式）的時候最可能發生 PFAS 症狀，或者症狀最為嚴重，
透過特異性 IgE 血液檢測，您及您的醫療照護提供者可清楚瞭解您的過敏觸發因素，並擬定管理計劃，其中可能包括避開特定食物。
PFAS 可能是輕微的刺激也可能是嚴重的健康風險，但透過過敏檢測和病史資料，您可以讓自己避開觸發因素，繼續享受新鮮的食物，嘴巴不再發癢難耐。
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