發佈日期： 2020 年 6 月 24 日
如何為食物過敏緊急狀況做好準備
管理食物過敏有時會讓人感到不知所措。我們瞭解這種感受。這也是為何我們會一直收集資訊，協助您感到信心並做好準備。
根據最近的研究顯示，將近百分之 40 受訪的食物過敏成人和兒童曾因過敏性反應造訪急診室。1，2 這些數字可能會令人感到驚訝和害怕，但它們並不是造成警報的原因。值得您鬆一口氣的是，大部分發生過敏反應的病患都能完全復原。也就是說，為食物過敏緊急狀況做好準備，是確保正面結果的最佳方式。
您可以採取三大步驟來做好準備。
1.取得適當診斷及腎上腺素處方。
為過敏反應做好準備的第一步便是從醫療照護提供者取得實際診斷結果。已經有了嗎？很好。此關鍵第一步，讓您比近半數具食物過敏症狀的成人病患更能做好準備。1
所有被診斷為具有食物過敏的病患都應備有緊急照護計畫，亦稱作 ECP。這份醫療照護提供者所提供的書面文件，包括了對您的食物過敏診斷、您可能出現的症狀，以及最重要的，您應如何回應的計畫，包括何時該使用醫師開立的救命用腎上腺素。其中也包含重要的詳細資料，例如親朋好友的聯絡電話。家庭成員、朋友和照護者皆應充分瞭解您的 ECP。
2.攜帶腎上腺素，且勿害怕使用。
腎上腺素是讓您成功度過過敏反應的主要工具。3 它是以自動注射器的形式提供，透過抵銷全身型過敏性反應之相關症狀的方式作用。它可以由正在出現過敏反應的人或是目擊該反應的人來使用。將腎上腺素注射到正在出現過敏反應患者的大腿外側 (透過病患的衣物)。它能在幾分鐘內打開患者的呼吸道，爭取更多時間抵達醫院。
全身型過敏性反應可能會迅速加劇，因此熟悉自身症狀並在適當時機使用腎上腺素是相當重要的。
最近的一項研究發現，僅有約四分之一具說服力之食物過敏的成人具有有效的腎上腺素處方。1這些數字相當令人訝異且危險，因為若無腎上腺素，患者在致命過敏反應的情況下會有更高風險。3
許多人未領悟到，是無法根據先前反應的嚴重性來預測食物過敏反應的嚴重性的。請以下列方式思考：只因您先前僅有過蕁麻疹反應，並不代表您的下一個反應便會同樣輕微。這也是為什麼大多數醫療照護提供者會強調病患身上或身邊應隨時備有腎上腺素自動注射器的重要性。
有許多不同品牌的腎上腺素自動注射器，每個注射器的操作方式都有些不同，因此請務必熟悉如何使用開立給您的自動注射器。本頁詳細說明市面上不同的腎上腺素自動注射器，並提供深入瞭解如何使用的連結。
與親朋好友一同練習使用腎上腺素自動注射器也會有所幫助。有些製造商會提供訓練用裝置—不含針頭和腎上腺素的模型—連同您的處方以用於此目的。若您沒有練習用裝置，或是想要實際操作，您也可以使用過期的腎上腺素自動注射器在橘子上操作。
使用腎上腺素自動注射器時感到緊張是正常的。許多人都會對針頭感到不安。有些人會擔心腎上腺素本身具危險性。其他人則是傾向在家中管理好其過敏反應，就不需要前往急診室了。很重要需要了解的是，專家同意未使用腎上腺素的缺點遠超過太快使用。4如果您曾對使用腎上腺素感到懼怕，我們建議您收聽這一集的美國過敏氣喘及免疫學學會廣播。Lieberman 醫師和 Stukus 醫師談論如何辨識全身型過敏性反應的徵兆、為什麼病患不應害怕使用自己的腎上腺素自動注射器，以及當他們為自己注射腎上腺素時會發生哪些事。
我們瞭解全身型過敏性反應—尤其是當其嚴重時—可能會讓人感到害怕。腎上腺素是對抗過敏反應的絕佳工具，因此請務必做好使用它的準備並快速使用。我們要記住的一句話是：「腎上腺素第一，腎上腺素要快。」基本上，這句話代表：請憑您的直覺，快速使用您的腎上腺素裝置，然後前往就近的急診室。快速行動可以救您一命。
3.瞭解如何避免過敏反應。
為過敏反應做好準備的最佳方式，就是在一開始便避免其發生。錯誤難免會發生，但若您能了解越多，便越有可能避免食物過敏緊急情況的發生。
- 請確定您和所有家人都能輕鬆閱讀標籤及準備安全食物。如果您剛被診斷出來，一想到超市採買和準備食物便讓您感到不知所措，您並不孤單。數百萬人和您一樣都在面對相同的挑戰，並分享著讓此歷程更加輕鬆的秘訣和技巧。
- 打造您的村落。無論看到有人試著要給您孩子花生而跳進去抓住他們的父母，還是在辦公室中制止加熱貝類的同事，因為她知道您有貝類過敏，這些過敏盟友都是您所需要的。最近一項問卷調查發現，當有食物過敏的青少年具有支持他們的朋友時，他們便較不容易感覺自己處於危險的情況，例如在對他們來說不安全的餐廳用餐。5
- 成為您自己的倡導者。對於有食物過敏的人來說，與他們一同居住的人或是為他們準備食物的人討論其過敏情況，是相當重要的。詢求特殊住宿以保障自己的安全是妥當的。
做好準備是食物過敏人士能做到的最佳行動之一，可將風險降低。一旦您能做到這三個準備步驟，您就能更有自信地有效管理您的過敏。長遠來看，這將有助於舒緩食物過敏焦慮。
用於瞭解過敏的工具
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- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, et al.Prevalence and Severity of Food Allergies Among US Adults. JAMA Netw Open.2019;2(1):e185630.
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, et al. The Public Health Impact of Parent-Reported Childhood Food Allergies in the United States. Pediatrics. 2018; 142(6).
- Sicherer SH, Simons ER.AAP section on Allergy and Immunology.Epinephrine for First-aid Management of Anaphylaxis. Pediatrics.2017; 139(3).
- Lieberman, JA.Episode 21: Demystifying Anaphylaxis. AAAAI Conversations from the World of Allergy. Accessed 3/23/2020. https://www.aaaai.org/professional-education-and-training/podcasts
- Ep.15: Interview with Dr. Ruchi Gupta-Prevalence of Food Allergies and Teens with Food Allergies. The Itch Podcast.September 19, 2019. Accessed 3/23/2020. https://www.itchpodcast.com/post/episode-15.
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