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氣喘行動計畫 : 透過專家背書策略來管理您的氣喘

2023 年 10 月  |  Nikki Bornhorst

氣喘可能相當可怕，若氣喘患者未接受檢查，則有可能有嚴重的後果 (全球每年有超過 400,000 名患者死亡)。1 在美國，每天有十人因氣喘死亡，近乎所有這類死亡都是能預防的。2

因此，採取步驟控制氣喘並防止症狀惡化非常重要。

儘管氣喘無法治癒，氣喘和過敏患者可採取之最重要的一些步驟為 (1) 安排與醫療照護提供者的訪診以接受過敏診斷檢測，例如 特異性 IgE 血液檢測，和 (2) 利用這些檢測結果來制定出氣喘行動計畫。

透過接受特異性 IgE 血液檢測，可幫助您的醫療照護提供者辨識出是否有過敏誘發因子造成氣喘發作 (若有，是哪些因子) 並建立氣喘行動計畫，您和您的醫療照護提供者可一同合作，進一步瞭解您的症狀並減少暴露於會惡化症狀甚至引起發作的誘發因子的機會。

但在具體說明氣喘行動計畫之前，我們必需先對過敏和氣喘之間如何互相影響，以及如何造成 過敏性氣喘有充分的瞭解。 

過敏和氣喘

發生氣喘的兩個主要風險因素為：1

  • 家族病史 (基因遺傳)
  • 暴露於引發過敏反應或刺激呼吸道的誘發因子

您無法改變您的基因，但您確實有能力減少您對可能導致氣喘症狀的 過敏誘發因子之暴露。

有超過 80% 患有氣喘的兒童和青少年及 60% 的成人會對吸入環境中過敏原產生致敏反應。1 這也是為何國家衛生研究院 (National Institutes of Health，NIH) 針對氣喘之指引建議找出可能加劇不受控制之氣喘症狀的過敏原，以妥善管理並降低氣喘發作的風險。3

朝緩解之途邁進旅的最佳啟程方式，便是透過與您的醫療照護提供者對話並接受 特異性 IgE 過敏血液檢測來更深入瞭解造成氣喘的過敏症狀。1

特異性 IgE 檢測有助於辨識出哪些過敏原可能會導致症狀惡化或發作，並可協助醫療照護提供者建立出氣喘行動計畫 (稍後有更深入說明)，並在進行免疫治療時，先獲取深入解析後再施打脫敏針。

Two hands work to create and check-off items on their asthma action plan.

什麼是氣喘行動計畫？

氣喘行動計劃是一份書面「小抄」，可為您提供如何使氣喘症狀獲得控制，以及在不受控時該怎麼做的指引。

典型書面計畫包括：4

  • 一份記載您應避免的潛在過敏誘發因子和其他非過敏性刺激物的清單
  • 如何知道您是否正在氣喘發作以及該怎麼做
  • 應使用哪些氣喘藥物，以及何時使用這些藥物
  • 何時致電您的醫療照護提供者或前往急診室
  • 緊急情況下應聯絡誰

這些計畫通常會細分為以下易於瞭解的交通號誌燈顏色段落：5

綠色區域 = 良好

  • 無咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸短促
  • 可如常活動

黃色區域 = 小心

  • 有些咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸短促
  • 可進行部分，但非全部，平常活動

紅色區域 = 危險

  • 呼吸非常短促
  • 快速緩解藥物 (吸入劑) 亦無效
  • 無法進行平常活動

當然，這些計畫也會強調您在綠色區域內時日常應採取的行動 (正如其名)，以及當您進入黃色和紅色區域時該怎麼做。

快速以 Google 搜尋便會顯示各種您可進行探索的氣喘行動計畫。但請記住，您不應自行制定這些計畫。氣喘行動計畫應由醫療照護提供者來建立。

在此查看我們的範例計畫：

Two hands work to create and check-off items on their asthma action plan.

為何要建立氣喘行動計畫？

許多研究顯示，為氣喘病患 (不論兒童還是成人) 提供行動計畫的好處包括減少發作次數、減少急診室就診次數，以及整體改善生活品質。4

如果您的氣喘因症狀開始增加或即將發生發作而惡化，瞭解如何掌控您的氣喘 –感謝有行動計畫 – 將能為您帶來改變和安心。

如何建立氣喘行動計畫？

您的醫療照護提供者是制定這些計畫的關鍵，而許多臨床醫師都能提供協助，包括家庭醫師、過敏科醫師、氣喘專科醫師、小兒科醫師等。

大多數氣喘病患會於家庭科醫師就診，而大部分家庭醫師都能進行特異性 IgE 檢測。1 檢測後，您的醫療照護提供者便可使用結果，連同醫療病史和身體檢查來判定是否有潛在的誘發因子，並為建立有效氣喘管理計畫提供深入解析。1

該管理計畫包括如何做好準備乃至預測發作之發生、對治療之反應，以及個人化氣喘行動計畫的制定。1

請記住，您的醫療照護提供者將會與您一同建立您的氣喘行動計畫，您不應自行建立計畫。

與您的照護提供者安排約診，以瞭解特異性 IgE 檢測是否適合您並制定出氣喘行動計畫。

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過敏原基本資料

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過敏原百科全書
  1. Demoly P, Liu A, Rodriguez del Rio P, Pedersen S, Casale T, Price D. A Pragmatic Primary Practice Approach to Using Specific IgE in Allergy Testing in Asthma Diagnosis, Management, and Referral.Journal of Asthma and Allergy.2002:15 1069-1080.
  2. Asthma facts (2023) Asthma & Allergy Foundation of America.Available at: https://aafa.org/asthma/asthma-facts/ (Accessed: 29 August 2023).
  3. National Asthma Education and Prevention Program, Third Expert Panel on the Diagnosis and Management of Asthma.Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.Bethesda (MD): National Heart, Lung, and Blood Institute (US); 2007 Aug. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7232/
  4. Asthma Treatment and Action Plan.NIH National Heart, Lung, and Blood Institute.Updated March 2022. https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/treatment-action-plan.(Accessed August 2023).
  5. Pegoraro F, Masini M, Giovannini M, et al.Asthma Action Plans: An International Review Focused on the Pediatric Population.Frontiers in Pediatrics.2022
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