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發佈日期： 2020 年 3 月 23 日
作者： Lakiea Wright 醫師
MD MAT MPH
Lakiea Wright 醫師是 Thermo Fisher Scientific 免疫診斷部門美國臨床事務部的醫藥總監，也是內科及過敏免疫學的認證醫師。 她是 Brigham and Women’s Hospital 的醫師。
是流感、新型冠狀病毒，還是過敏？
不難理解的，我們都很關心新型冠狀病毒 (COVID-19)。儘管全球皆相當關注病毒，我們也應該注意到其他可能造成呼吸道症狀的情況，例如流感和過敏。 但流感、過敏和新型冠狀病毒在症狀上究竟有何差異？
本文的目的是在作出初步區分，幫助您度過這段壓力時期，以便您在與醫療照護提供者進行充分掌握資訊且具生產力的討論，必要時，採取正確的步驟來管理症狀並減少病毒的傳播。
如您所見，這三種情況的症狀有許多重疊之處。這可能會在應尋求醫療照護的時間點上帶來困惑，尤其是在涉及流感和新型冠狀病毒時，此兩者在一開始幾乎有著完全相同的症狀。
對於新冠病毒來說，雖然我們仍在毒蒐集資訊的階段，但顯然共同感染 (也就是說同時患有流感和新冠病毒) 的情況並不常見；因此，臨床操作上，臨床醫師可能會先開始檢測流感來評估病患。過敏、流感及新冠病毒是有可能同時發生的。
如果您最終來到醫療照護提供者的診間，您的臨床病史將會是最重要的。請預期您的醫療照護提供者將會參考詳細的病史，以決定合適的檢測。準備好分享：
- 症狀和頻率
- 您注意到的其他健康上的改變或新的症狀
- 您近期是否有出國旅行，或是您是否有與任何確診新冠病毒的人接觸
請記住，如果您懷疑自己有新型冠狀病毒， 請在前往診間前通知您的醫療照護提供者，或在緊急情況下撥打 119。
是否為過敏？
您正在經歷的症狀通常是否會發生在一年中的同一時間？換句話說，您的症狀是否具季節性模式？如果是，則更有可能是您正在經歷過敏。除了咳嗽以外，其他呼吸道過敏症狀還包括 流鼻水、鼻塞和雙眼泛淚、發癢。 此外，單純過敏是不會伴隨發燒的，所以這是需注意的重要指標。
如果您想知道什麼是真正觸發您過敏的因子， 可進行血液檢測，連同您的症狀病史，可協助醫療照護提供者判斷您對什麼致敏，以及需要避免什麼。如需特異性 IgE 過敏血檢測的詳細資訊，請詢問您的醫療照護提供者。
常見的環境過敏原包括花粉、塵蟎、動物皮屑和黴菌。請與您的醫療照護提供者討論如何運用減少接觸策略來管理症狀，以協助將您減少接觸觸發因子。您也可以討論服用非處方藥物，例如長效抗組織胺與鼻腔類固醇。
如何減少環境過敏原的接觸
請注意，如果您的過敏症狀未妥善控制，那麼您可能更容易受到病毒感染。當您過敏時，黏膜會變得較為發炎，使得病毒和細菌更容易透過鼻子進入您的系統。因此，辨識您的觸發因子並針對症狀採取管理計畫是很重要的，例如這些針對花粉過敏的秘訣：
- 關閉您的窗戶。(不讓花粉進入您的家中。)
- 外出後脫下衣物。(過敏原會黏在上面。)
- 定期清理地毯與毛毯。
- 外出時佩戴太陽眼鏡，保護眼睛免於受花粉影響。
如何減少細菌的傳播
遺憾的是，根據社區傳播的模式，新型冠狀病毒似乎很容易透過呼吸道口沫傳播。1 有鑑於此，根據世界衛生組織準則，以下是有助於減少病菌散佈的良好做法：
- 用肥皂洗淨雙手至少 20 秒。提示：當您洗手時，在心中把「生日快樂」歌唱一遍，這大約為 20 秒。
- 若無肥皂，則使用酒精濃度百分之 60 以上的手部殺菌劑。
- 打噴嚏或咳嗽請使用面紙，並在使用後立即丟棄。
- 定期清潔家中和辦公室經常使用的表面。
- 清潔您的手機和電腦，這些都是常會被遺忘的表面。
- 避免碰觸您的臉部、眼睛和嘴巴。(這真的很難做到，但真的相當重要！)
- 避免握手和擁抱。
- 保持社交距離。美國疾病管制與預防中心建議保持之距離為 6 英呎。1
- 避免擁擠人潮和大型聚會。
- 生病時請待在家。("硬要出席會讓其他人陷於危險之中。)
- 避免與生病的人密切接觸。
保持冷靜並掌握資訊。
由於這是一種新病毒，我們還有很多不知道的事。治療方法正在研究中，您可能會在未來幾週和幾個月內收到更多資訊。同時，請遵循世界衛生組織建議的衛生與社交距離措施。
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- Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/prevention.html.擷取日期：2020 年 3 月。
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